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Wer Schmerzen im Knie hat, bewegt sich weniger. Wer sich weniger bewegt, riskiert Knieschmerzen. Es ist ein Teufelskreis, den Sie in vielen Fällen mit Training und – bei Übergewicht als Ursache – mit der richtigen Ernährung durchbrechen können. Präventionsmaßnahmen schützen Sie vor Gelenkschmerzen und sportbedingten Knieverletzungen. Wie, erklären wir hier.
Fachärztin für Orthopädie und Unfallchirurgie
ServiceCenter AOK-Clarimedis
Die Ursachen für Knieschmerzen sind vielfältig. Neben Sportverletzungen, Arbeits- oder Haushaltsunfällen kommen angeborene Beinfehlstellungen, Meniskusschäden, Gelenkverschleiß (Arthrose) oder rheumatische Erkrankungen vor. Auch starkes Übergewicht (Adipositas), Fehlhaltungen wie das Beinüberschlagen am Schreibtisch, schweres Heben oder anhaltende körperliche Arbeit mit gebeugten Knien tragen dazu bei, dass Knieschmerzen chronisch werden.
Häufige Erkrankungen am Knie sind:
Zu den Ursachen zählen starkes Übergewicht und Bewegungsmangel, aber auch eine unbehandelte Meniskus- oder Kreuzbandverletzung. Wenn sich die Gelenkknorpel im Knie übermäßig stark abnutzen – meist über mehrere Jahre in einem schleichenden Prozess – treten in der Regel zunächst keine starken Schmerzen auf. Erst im fortgeschrittenen Stadium schwillt das Knie an und schmerzt, mitunter sogar im Ruhezustand.
Bei der konservativen Therapie werden die Schmerzen und Entzündungen behandelt und eine Änderung der Lebensweise bewirkt. Hierzu zählt mehr Bewegung wie Fahrradfahren, Schwimmen oder Walking und Gewichtsreduktion. Darüber hinaus gibt es operative Möglichkeiten, die von einer Gelenkspiegelung über eine Knorpeltransplantation mithilfe körpereigener Knorpelzellen bis hin zum Einsatz eines künstlichen Kniegelenks reichen.
Die Kniescheibe schützt das Kniegelenk. Besonders bei Ball- und Kampfsportarten kann sie durch mechanischen Druck von außen verrenken. Das Knie lässt sich nicht mehr gut bewegen und schmerzt. Die Fehlstellung der Kniescheibe ist deutlich sichtbar. Zunächst wird das Knie eingerenkt. Die anschließende ärztliche Untersuchung dient der Entdeckung von Folgeschäden. Springt die Kniescheibe häufiger heraus, muss die Muskulatur gestärkt werden oder eine operative Korrektur erfolgen.
Durch Verdrehen oder einen seitlichen Schlag können die Kreuzbänder reißen. Häufig kommt ein Bänderriss bei alpinem Skilaufen oder bei Mannschafts- und Kontaktsportarten wie Fußball, Handball oder Hockey vor.
Ein Symptom sind plötzliche Schmerzen. Manchmal ist das Reißen des Bandes sogar zu hören. Das Bein knickt zur Seite, es kommt zu Schwellungen und einem Bluterguss.
Die Behandlung richtet sich nach der genauen Diagnose: Wird der Riss operiert, folgt ein langfristig angelegtes Rehaprogramm. Sporttreiben ist mit einem gut funktionierenden Kreuzbandersatz möglich. Ohne Operation kann der Patient dauerhaft in seiner Bewegung eingeschränkt bleiben, je nach Alter und Anspruch kann aber auch ein konservativer Ansatz gute Ergebnisse liefern.
Beim Meniskus handelt es sich um eine Weichteilstruktur, die im Knie als Stoßdämpfer zwischen Oberschenkel- und Unterschenkelknochen dient. Bei abrupten Bewegungen oder harten Kontakten wie im Handball oder Fußball kann der Meniskus einreißen, insbesondere der Innenmeniskus. Auch Kraftsportler, Handwerker, die viel auf den Knien arbeiten, und stark übergewichtige Personen haben ein erhöhtes Risiko.
Typische Symptome sind Schwellungen oder Blutergüsse sowie starke Schmerzen im Knie, die beim Beugen oder Drehen noch stärker werden. Akute Meniskusrisse können meist erfolgreich operiert werden. Unbehandelt ist Arthrose eine mögliche Folge.
AOK-Clarimedis Videosprechstunde Orthopädie
Bei Rücken- und Gelenkschmerzen für Sie da
Eine starke Muskulatur rund um das Knie herum kann Schäden vermeiden, denn sie entlastet das Kniegelenk. Muskeltraining hilft sogar noch, wenn das Knie bereits schmerzt. Schwimmen, Radfahren und Aquafitness sind Sportarten, die ohne viel Aufwand sanft und schnell die Muskulatur stärken. Intensives Laufen sollten Menschen mit Knieproblemen hingegen vermeiden. Leichte Übungen gegen Knieschmerzen finden Sie hier. In vielen Fällen hilft das schon. Hält der Schmerz aber an, sollten Sie die Ursachen von einem Arzt abklären lassen.
Auch angewinkelte Beine sind nicht gut fürs Knie, denn dadurch entsteht ein permanenter Zug auf dem Gelenk. Büromitarbeitende stehen am besten regelmäßig auf oder nutzen die Zeit am Schreibtisch für ausgestreckte Beine.
Hohe Absätze sind eine große Belastung für das Knie. Es ist, als würden Sie permanent auf den Zehenspitzen laufen. Flache Schuhe, möglichst mit Fußbett, sind die gesündere Variante. Bei Fehlstellungen im Fuß- oder Beinbereich kann ein maßangefertigtes orthopädisches Fußbett verhindern, dass der Fuß nach innen kippt und so eine große Last auf dem Kniegelenk liegt.
Auch Übergewicht ist Gift für die Gelenke. Jedes Kilo zu viel belastet das Knie und beschleunigt seinen Verschleiß. Setzen Sie – Ihren Gelenken zuliebe – auf eine gesunde Ernährung und auf Bewegung, um Übergewicht zu reduzieren.
Etwa zehn Millionen Deutschen macht das Kniegelenk Scherereien.
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Letzte Änderung: 25.06.2024
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