Brustkrebs: „Im Idealfall bringt der Gentest eine Entlastung“

Ein Gentest soll im Idealfall eine Entlastung bringen. Denn wenn möglich, wird der Test zunächst bei einem bereits erkrankten Familienmitglied durchgeführt. Trägt dieses eine krankheitsverursachende Veränderung in einem der Risiko-Gene in sich, die gesunde Person aber nicht, bringt das eine enorme Erleichterung für die gesunde Frau.

Das kann tatsächlich sehr belasten oder verunsichern. Wir raten daher jeder Frau, sich vor einem Test in einem Zentrum für familiären Brustkrebs beraten zu lassen. Man sollte sich vorher darüber im Klaren sein, was die Konsequenzen eines positiven Ergebnisses sind.

Bei positivem Testergebnis beträgt das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, 60 bis 80 Prozent. Das Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken, beträgt 20 bis 40 Prozent. Die Früherkennungsuntersuchungen für Brustkrebs werden bei familiär belasteten Frauen intensiviert. Da es für Eierstockkrebs keine wirksame Früherkennung gibt, raten wir den Frauen zu einer prophylaktischen Entfernung der Eierstöcke.

Nein, das kann durch eine ambulante Bauchspiegelung gemacht werden, die mit sehr geringen Risiken behaftet ist.

Das besprechen wir ebenfalls mit den betroffenen Frauen. Für Brustkrebs gibt es gute Früherkennungsprogramme. Verhindern lässt sich der Krebs dadurch aber nicht. Einige Frauen entscheiden sich daher vorsorglich für die Entfernung der Brustdrüsen.

Ja, und es muss auch ein Konzept zum Wiederaufbau der Brust besprochen werden. Daher sollte jede Frau vor dem Eingriff nochmals ausführlich über ihr individuelles Risiko beraten werden, welches vom betroffenen Gen, dem Lebensalter und weiteren Faktoren abhängt. So kann sie sich diesen Schritt genau überlegen.

In diesem Fall ist der Gentest wenig aussagekräftig. Zum Beispiel kann ein negatives Testergebnis dann kaum entlasten. Man weiß schließlich nicht, ob der Brustkrebs überhaupt genetisch bedingt ist und durch welche Genveränderungen er ausgelöst wurde. In solchen Fällen raten wir nicht unbedingt zu einem Test.